田海军：思南创造性开展了紧密型县域医共体建设和完成了两个县域医疗次中心建设

多彩贵州网记者提问

　　记者：思南县是国家和省级紧密型县域医共体建设试点，请问是如何推进此项工作的？尤其是次中心建设发挥了哪些作用？

铜仁市思南县卫生健康局局长 田海军

　　思南县位于黔东北部，乌江中下游，享有“乌江明珠”之美誉，有县级医院两家，乡镇卫生院28家。历年来，县委县政府高度重视卫生健康工作，将保障人民健康摆在优先发展的战略位置。自我县被列为国家紧密型县域医共体建设试点县以来，我们严格按照省市卫生健康部门的安排部署，结合思南实际，创造性开展了紧密型县域医共体建设和完成了两个县域医疗次中心建设。

　　一方面，我们因地制宜，组建医共体。以乌江河为界，由县人民医院、县民族中医院为牵头单位，按照“因地制宜、先行先试、互补性强、上下认同、分步推进”的原则组建河东、河西两个中心医共体，以县人民医院、县民族中医院两家三级医院为龙头，塘头镇、许家坝镇卫生院两家二级医院为两翼，其他26个乡镇卫生院为枢纽，499个村卫生室为网底，构建强大的医疗卫生服务保障体系和“社区15分钟，乡村30分钟”的健康服务圈。实现了“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗看病就医格局。按照“六统一”管理，两家牵头医院根据成员单位“一院一品、一院一特”和“1个标准中医馆+1个临床科室+N个特色科室”的建设发展需要，派出中高级职称的专业技术人员到成员单位任职、挂职、坐诊、查房、带教等。极大的提高了基层医疗机构的服务能力和管理水平，所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心均达到国家优质服务基层行基本标准，三分之一的乡镇卫生院(社区卫生服务中心)达到国家优质服务基层行推荐标准。2022年，县域内就诊率达94，3%，基层医疗机构门急诊人次占比达67，5%。

　　另一方面，以基层卫生健康综合试验区建设为契机，以县域医疗次中心建设为载体、以“提能力、优服务、强救治、保健康”为主线、以优质医疗资源“提质、扩容、下沉”为目标，着力强化县域医疗次中心建设，把优质医院建在基层，把优秀医生引到基层，创建品牌医院。思南县塘头镇、许家坝镇卫生院已完成县域医疗次中心建设，并成功创建为“二级综合医院”，医疗服务能力大幅提升，辐射带动能力显著增强，诊疗服务范围不断拓展，临床和医技科室增加到12个，能够开展三、四级手术。形成县级医院+县域医疗次中心+向周边乡镇卫生院辐射的医疗服务布局。既解决了边远地区老百姓看病难、看病贵的问题，又缓解了县级医院常见病、多发病挤兑医疗资源的压力。同时两家县域医疗次中心医院按照一级医疗机构收费和医保报补，二级医疗机构诊疗范围服务。就诊人次同比上升25，2%，医疗收入同比上升21，6%，极大地提高了老百姓看病就医的体验感和满意度，县域医疗次中心建设成效逐步显现。