刘勇：遵义市率先探索市域整体推进医共体建设

　　9月28日10:00，贵州省紧密型县域医共体建设情况新闻发布会在贵州贵阳举行。遵义市卫生健康局局长刘勇回答了贵州广播电视台记者的提问，问答如下：

贵州广播电视台记者提问

　　记者：请问作为贵州医共体建设整体推进市，遵义市是如何推进医共体和县域医疗次中心建设的？

遵义市卫生健康局局长刘勇

　　2019年，遵义市除市辖区外12个县(市)全部纳入国家级医共体建设试点县，率先探索市域整体推进医共体建设。一直以来，遵义坚持市级统筹、县级主导、机制创新的总体思路，因地制宜全面推进县域医共体建设。成为试点城市以来，遵义市始终坚持机制创新。不断改革编制管理制度，推进医共体内人员编制或人员控制数统筹使用管理、人员统一招聘流动；改革医保支付方式，探索推进DIP(按病种分值付费)支付方式与医共体医保基金打包付费改革的有效衔接机制；多渠道探索医共体内人才流动机制，建立管理人才、紧缺专业人才柔性流动机制；完善县乡村一体化管理机制，以在岗村医缴纳养老保险、村卫生室优化结构布局、试点实施优秀村医纳入编制内管理、药品供应保障、建设乡镇卫生院分院和村医大轮训等“六大保障政策”为支撑，全面扎紧筑牢基层卫生服务网底。截至目前，全市组建医共体26个，已有11个试点县(市)达到省级紧密型县域医共体评判标准。该经验入选2021年国家医改蓝皮书5个地方典型案例之一。
　　2020年，立足解决“县级带不动、乡镇运不转、村级兜不住”的现实问题，从全面共建转向重点突破，进一步优化布局县域医疗资源，网格化布局建设52个中心乡镇卫生院。2022年至2023年，投入资金1.36亿元启动建设21个县域医疗次中心，通过优化科室布局、加强人才培养、设施设备配置、加强信息化建设等措施，不断提升基层医疗服务能力，现已建设完成9个，另有12个正在有序推进。从已建成的9个县域医疗次中心来看，2023年1-8月与2021年同期相比：床位使用率提升14.01%，三四级手术占比提升至7.06%，门急诊人次增长35.27%，住院人次增长31.13%，初步识别诊治的常见病种增加357种，开展的手术病种同比增加120种，新项目和新技术运用增加108项。
　　今年年初，中共中央办公厅、国务院办公厅印发了《关于进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展的意见》，提出“有条件的地方可以逐步将符合条件的公办村卫生室转为乡镇卫生院延伸举办的村级医疗服务点”。遵义市抢抓政策机遇，结合县域内乡镇实际，因地制宜，充分发挥次中心辐射和带动作用，在部分覆盖人口多、人员相对集中、群众看病就医远的原小乡、原管理区等，建设乡镇卫生院分院(延伸点)，现已建成47个。