【贵阳战疫快报·健康科普】疫情期间，慢性肾脏病患者如何平稳居家治疗？

　　多彩贵州网讯 当前，贵阳市仍有部分区域实行静态管理，贵州省第二人民医院肾脏内科副主任医师郭艳红针对慢性病患者给出几点居家自我管理的办法。

　　郭艳红建议：首先要学会居家生活，要保持环境整洁卫生，每日通风一次，通风时间要半小时以上；接受邮寄快递物品，要先在室外消毒风干后取回；减少紧张焦虑情绪，要有战胜疫情和病情的信心和耐性。要保证睡眠，适当运动，如原地踏步、伸展运动、八段锦、太极、呼吸和冥想等增强体质和免疫力；要科学饮食，尽可能选食优质蛋白、低盐低脂低嘌呤、低钾低磷，来自淀粉类主食的热量供应要充足，适当补充维生素，适当多喝水以保持尿量≥1500ml/24小时。

　　同时，要避免不明化学成分的偏方、补品、保健品、营养品的摄入，避免非甾体类抗炎镇痛药、氨基糖甙类抗生素、关木通、马兜铃酸、朱砂莲、安宫牛黄丸、牛黄解毒丸、清开灵注射液等肾损害高风险药物的长期使用。尽量避免受凉、劳累、熬夜、剧烈活动等，避免如感冒、急性咽炎、扁桃体炎、肺部感染、急性胃肠炎等各类感染。

　　郭艳红表示，肾脏病加重有规律可循的，很多病情变化自己在家里就可以监测，从而判断病情是否稳定或加重。比如血压血糖。血压的变化往往可以提示肾脏病情的变化，通常情况下，血压稳定说明肾脏病情稳定，若血压突然升高或者变得难以控制，说明病情有变化需要分析调整最近的治疗。每日监测血压的时间为清醒后、晨起床前，上午，下午，晚睡前各一次，每次要先安静休息10-15分钟再测血压。但如果是糖尿病肾病患者，需要在规律使用控糖药物的同时，日常监测好空腹餐后血糖水平，以减少肾损害加重的风险。

　　此外，蛋白尿也是评估肾脏病情重要的指标，在家如何判断蛋白尿多少？一是看，看晨尿泡沫的多少，是否能半小时内自己消散，如果泡沫少、在马桶里可以自己消散，说明蛋白尿不多，反之则有可能增多。二是试纸检测，可以购买尿蛋白检测试纸，比对颜色深浅，帮助判断。

　　尿量往往可以帮助判断肾功能。正常人一般每日1500至2000ml尿量，若尿量持续减少，并出现水肿、体重增加和血压增高，说明肾功能可能有恶化。若晚上睡觉后起床次数增加至2次以上，且晚上的尿量超过白天的尿量，达到750ml以上，也要注意肾功能是否存在改变。反之，如果没有这些情况，则说明肾功能较为稳定。

　　值得注意的是，饮食、体重也是需要重要监测的指标。若出现食欲明显下降，饮食后恶心甚至呕吐，大便不解，短期出现体重增加或减少，且伴有其他症状，如水肿、食欲下降、高血压等变化，则说明病情有变化。若有脸色变白、容易乏力无精神，则要警惕是否存在贫血，贫血加重也往往提示肾病有进展。

　　最后，针对如何应对病情突然变化，郭艳红表示，对照上述自我监测的情况，若判断为病情稳定，只需按医嘱继续服药，维持治疗即可，若家中药品配备不足，可向社区救助或通过第三方平台线上买药；若判断为病情有变化，如出现无尿、浮肿加剧、恶心呕吐明显、血压急剧升高等疾病急剧发展的表现，一定要及时拨打120就近到院就诊。

　　内容来源：贵州省第二人民医院

　　一审：聂洪艳

　　二审：陈李育

　　三审：熊　莺