7月29日,记者从贵州省紧密型县域医共体建设和改革情况新闻发布会上获悉,作为紧密型县域医共体建设的省级重点推进县,长顺县通过“六大”措施推动医共体建设,取得了显著成效,医院公益性、医疗服务能力、公共卫生服务能力均得到提升,同时医疗服务的运行成本得到下降。
长顺县医疗集团中心医院党委副书记、院长王雄
长顺县从2019年开始组建医共体以来,主要从六个方面推动医共体建设:
优化资源配置,重构三级医疗服务体系。将县级三家医院组建成为县医疗集团中心医院,整合3家医院内设科室和优质资源,并将全县7家中心乡镇卫生院(含10个社区卫生院)纳入长顺县医疗集团中心医院管理,构建“1+7+10+64”(1个医疗集团中心医院、7个中心乡镇卫生院、10个社区卫生院、64个村卫生室)的紧密型县域医共体,实现县、乡、村运行管理一体化发展。
创新管理体制,合理界定政府医院职责。在改革中坚持“五个不变”,强化党政办医责任,组建由县委书记、县长任主任,其他县直有关部门为成员的县域医共体管理委员会,制定政府办医管医“职责清单”,强化财政投入、基础配套、目标绩效等保障;坚持“六个统一”,强化医共体管理运营,构建“命运、责任、服务、发展、利益共同”的医疗卫生共同体。
改革人事薪酬,激发医务人员内生动力。通过建立“以岗定酬”的人事薪酬制度,对医共体内原有编制人员身份进行统一封存,所有人员实行全员竞聘上岗,打破现行事业单位工资分配形式,对职工人事档案工资统一封存,采取岗位工资制和绩效考核制,实现编内编外同管理、同考核、同绩效的管理模式。此外,以开通“绿色通道”、建立“专家工作站”等方式,加快医共体人才引进,提升医疗服务能力。
坚持三医联动,回归公立医院公益属性。深化医药改革,破除“以药养医”瓶颈。全面取消医用耗材加成,推行药品统一采购和零差率销售。深化医疗改革,构建“以技养医”机制。坚持医务人员薪酬与药品、检查、化验等业务收入全面脱钩,建立以提高医务性收入为导向的发展机制,积极推行“单病种计费”,用好用活“两个允许”政策,激励医务人员通过提高自身的医技水平、服务质量来提升收入。
优化看病流程,全面提升医疗服务质量。以信息化为支撑,实现所有检查检验结果互认、信息共享,推行“诊间支付、科间结算、一次付费”看病流程,推行“就近就诊、远程确诊、流动服务、资源下沉、分级诊疗”的服务机制,努力实现让信息多跑路,让患者少排队,让医生多流动,让患者少跑路,切实提高群众看病效率和服务质量。
推进医防融合,守好人民群众身体健康。构建医防三融合工作机制,在医防信息融合方面,贯通县乡医疗卫生机构医防服务信息系统,破除“医”和“防”数据壁垒;在医防人员融合方面,破除医、防两类人员的属地界线,以乡镇为单位统筹合理调配医、防人力资源,做到“医者能防、防者能医、医防一体”;在医防业务融合方面,打通公共卫生与医疗服务分割、脱节的通道,推行诊疗、健康管理“双服务”制度,将健康服务重心逐步由后端的诊疗向前端的预防转移。
下一步,长顺县将继续围绕解决群众看病难、看病贵、看病繁的问题,持续推动医改,强化紧密型县域医共体建设,促进卫生健康事业高质量发展。
一审:杨娅
二审:汤成伟
三审:彭奇伟
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