瓮安县中医医院：医保能效管理实现“五升四降”好成绩

　　多彩贵州网讯（本网记者 陈李育 杨婧 徐昆）7月28日，记者从省政府新闻办召开的新闻发布会上获悉，瓮安县中医医院作为黔南州23家首批改革试点医疗机构之一，在2021年黔南州DIP付费试点改革中，取得了医保能效管理的“五升四降”的好成绩。

　　据黔南州瓮安县中医医院院长宋熹介绍，瓮安县中医医院在推进DIP支付改革工作中，紧紧围绕“一条主线、两个保障、三个强化、四个狠抓”推进改革工作。

新闻发布会现场

　　一是以病案首页质量管理为主线。通过制定病案首页质控标准、开展病案首页规范填写培训、加强病案首页填写质量检查与反馈、完善病案首页质量持续改进机制，不断提升病案首页质量，确保上传数据质量符合医保要求。

　　二是组织协调和思想认识“两个”保障。成立了以党委书记和院长任双组长的DIP工作领导小组，组建工作专班，分层级完善院、科、组三级DIP工作例会，做到组织保障有力。同时，通过广泛宣传发动、开展专题培训，统一思想，提高职工对DIP工作的认识，确保思想认识到位。

　　三是强化人才队伍、制度体系、业务能力建设。通过配齐配强医保科、质控科、病案室、信息科等人员，强化人才队伍建设；完善DIP管理相关工作方案、制度及标准，强化制度体系建设；通过“送出去学”“请进来教”等方式开展培训，提升医务人员DIP业务能力。

　　四是狠抓信息化、临床路径、监督检查和绩效考核。进一步规范临床诊疗行为，提高医疗服务能力，降低医疗成本，保障医保基金安全，实现了医保能效管理的“五升四降”。即：医院病案首页合格率86%、同比增长了43%，医疗服务收入占比45.6%、同比增长了2.8%，临床路径病种数77个、同比增长22.7%，临床路径管理率42.6%、同比增长20.4%，患者满意度95.6%、同比增长9%，药占比17.6%、同比下降0.8%，耗占比7.5%、同比下降0.8%，检查检验占比18.11%、同比下降1.3%，平均住院日7.3天、同比下降了0.4天，实现“医、保、患”三方共赢发展目标。

一审：曹　轶

二审：林　萌

三审：彭奇伟