7月28日，记者从省政府新闻办召开的“贵州省医保支付方式改革情况新闻发布会”上获悉，六盘水市人民医院作为国家医保局确定的DRG付费全国示范医院，自2019年实行DRG付费以来，该院上下统一思想认识、加强病案质量与临床路径质量管理、强化培训和信息化建设，实现了医疗服务质量和医保管理能力“双提升”。
六盘水市人民医院党委副书记、院长郎庆华
医院医疗服务质量进一步提升。通过DRG付费改革，医院注重调整费用结构，降低运营成本，从粗放式增收向成本核算与管控增效转型，提升医院整体服务能力，CMI值、DRG病组使用率、三四级手术占比逐年上升，在国家三级公立医院绩效考核中排名持续提升。药占比从32.35%下降至29.99%；百元医疗收入中卫生耗材从19.99%下降至19.50%；医务性收入由30.62%提高到35.76%；平均住院天数持续缩短，从8.50天降至7.83天。医院病案质量管理和临床路径管理水平持续优化。病案甲级率达98%，实施临床路径的病例数占全院出院人数70%。同时，推动医院新技术新项目开展。医院以DRG为重要指标进行绩效改革，实行优劳优得，优绩优酬，大幅度提升医务人员参与改革工作的积极性，年均新增新技术新项目50项。2021年，医院医疗收入增幅12.9%，职工人均收入增幅8.1%。
医院医保管理能力进一步提升。应用DRG付费管理机制，强化医保标准化、规范化管理，将医保管理的重心进一步向持续规范诊疗行为方面转移，控制医保基金不合理支出，保障医保基金安全使用。政策范围外费用从8.3%下降至7%；2022年1-6月次均住院费用较2021年同期相比下降518.83元，降幅达5%，切实减轻患者就医负担。同时，医院新技术的开展，降低了参保患者外出就诊率。比如，随着该院新建肿瘤放疗中心投入使用，开展精准放疗服务，肿瘤患者外转诊率从7.5%降到6%，进一步提高患者就医满意度。也就是说，医保支付改革在促进医院高质量发展的同时，也实实在在让参保患者受益。
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